سلس البول

التبول المتكرر( سلس البول )

  المعروف أيضًا باسم تردد البول ، هو حالة تشعر فيها بالحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد.  قد يحدث التبول المتكرر لأسباب متنوعة ، بعضها غير خطير أو ضار.  على سبيل المثال ، قد يحدث التبول المتكرر بعد شرب الكثير من السوائل ، وخاصة السوائل التي تحتوي على الكافيين أو الكحول.  يمكن أن يتسبب الحمل في كثرة التبول بسبب الضغط على المثانة بسبب تضخم الرحم.

 إذا كان التبول المتكرر غير مبرر أو مستمر ، فقد يكون أحد أعراض مرض أو اضطراب أو حالة كامنة.  وتشمل هذه مرض السكري ، وعدوى المسالك البولية ، وتضخم البروستاتا ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل مدرات البول.

 يمكن أن يحدث التبول المتكرر في جميع الفئات العمرية والسكان ، وقد يحدث أو لا يحدث مع أعراض إضافية ، مثل رائحة البول الكريهة والحرقان مع التبول.  في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التبول المتكرر ناتجًا عن أمراض كامنة خطيرة أو تهدد الحياة ، مثل التهاب الحويضة والكلية أو urosepsis أو مرض السكري.

عوامل الخطر

 تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بسلس البول ما يلي:

 الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي.  الحمل والولادة وانقطاع الطمث وتشريح الأنثى العادي هو سبب هذا الاختلاف.  ومع ذلك ، فإن الرجال الذين يعانون من مشاكل في غدة البروستاتا معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسلس البول.

 العمر: مع تقدمك في السن ، تفقد عضلات المثانة بعض قوتها.  تقلل التغييرات مع تقدم العمر من قدرة المثانة على حملها وتزيد من فرص الإفراج غير الطوعي للبول ( سلس البول ).

 زيادة الوزن: يزيد الوزن الزائد الضغط على المثانة والعضلات المحيطة بها ، مما يضعفها ويسمح للبول بالتسرب عند السعال أو العطس.

 التدخين: قد يزيد تعاطي التبغ من خطر الإصابة بسلس البول.

 التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا بسلس البول ، فإن خطر الإصابة بالحالة يكون أعلى.

 أمراض أخرى: قد يزيد المرض العصبي أو السكري من خطر السلس.

أسباب سلس البول

 هناك عدد من أسباب التبول المتكررة التي يفكر فيها الأطباء عندما يشكو الشخص من الرغبة المفاجئة في التبول أو الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.  أحد الأسباب التي تبدو بسيطة للغاية هو القلق

 يمكن أن يؤدي الإجهاد والقلق إلى هرمونات الإجهاد للانتقال إلى مناطق معينة في الجسم - المثانة هي واحدة من تلك المناطق - وإحداث تغييرات فسيولوجية.  غالبًا ما يزيل الاسترخاء وتقليل الإجهاد التبول المتكرر.

 فيما يلي قائمة بالأسباب المحتملة الأخرى للتبول المتكرر:

 عدوى المسالك البولية - عدوى في أي جزء من المسالك البولية.  تحدث معظم الالتهابات في المثانة .

 الأدوية - يمكن أن تؤدي بعض الأدوية ، بما في ذلك مدرات البول ، إلى زيادة التبول.

 تضخم البروستاتا - يمكن أن يؤدي هذا إلى كثرة التبول لدى الرجال.

 عدوى غدة البروستاتا - عدوى بكتيرية تسبب التبول المتكرر.

 عدوى الكلى - يمكن أن تنطوي على أعراض مثل البول الغائم والرائحة مع تكرار التبول.

 فرط نشاط المثانة - هذه الرغبة المفاجئة في التبول التي لا يمكنك التحكم فيها بسبب تقلصات المثانة غير المبررة وغير المنضبط.

 ورم أو كتلة في منطقة الحوض

 التهاب المثانة الخلالي - وهو التهاب في جدار المثانة.

 سرطان المثانة

 ضعف المثانة

 فتحة غير طبيعية في المسالك البولية

 التهاب الرتج - هو التهاب البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة.

 مرض السكري - يمكن أن يحدث عندما يحاول الجسم التخلص من الجلوكوز غير المستخدم من خلال البول.

 مرض السكري الكاذب - اضطراب غير شائع يؤدي إلى العطش الشديد وإفراز كميات كبيرة من الماء.

 المحليات الصناعية - معروف بتهيج المثانة ، مما يسبب التبول المتكرر.

 الكحول والكافيين - يمكن أن يعملان كمدر للبول ، مما يؤدي إلى زيادة التبول.

 القيلة المثانية - ضعف النسيج الداعم بين المثانة وجدار المهبل.

 حصى الكلى.

 التهاب المهبل.

أعراض سلس البول .

 أعراض التبول المتكرر:

 ألم أثناء التبول.

 البول ذو اللون الدموي أو غير المعتاد.

 سلس البول أو فقدان تدريجي للسيطرة على المثانة.

 زيادة الرغبة في التبول مع صعوبة التبول.

 إفرازات غير عادية من المهبل أو القضيب.

 زيادة العطش أو الشهية.

 حمى.

علاج سلس البول 

 سيعالج علاج التبول المتكرر المشكلة الكامنة التي تسببه.  على سبيل المثال ، إذا كان مرض السكري هو السبب ، فسوف يشمل العلاج السيطرة على مستويات السكر في الدم.

 يجب أن يبدأ علاج فرط نشاط المثانة بالعلاجات السلوكية ، مثل:

 إعادة تدريب المثانة: يتضمن هذا زيادة الفترات الفاصلة بين استخدام الحمام على مدار حوالي 12 أسبوعًا.  يساعد ذلك في إعادة تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول والتبول بشكل أقل.

 تعديل النظام الغذائي: يجب تجنب أي طعام يبدو أنه يهيج المثانة أو يعمل كمدر للبول.  قد تشمل هذه الكافيين والكحول والمشروبات الغازية والمنتجات القائمة على الطماطم والشوكولاتة والمحليات الاصطناعية والأطعمة الحارة.  من المهم أيضًا تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، لأن الإمساك قد يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة المثانة المفرطة النشاط.

 مراقبة تناول السوائل: يجب أن تشرب ما يكفي لمنع الإمساك والتركيز المفرط للبول ، ولكن يجب أن تتجنب الشرب قبل النوم مباشرة ، مما قد يؤدي إلى التبول أثناء الليل.

 تمارين كيجل: تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات المحيطة بالمثانة والإحليل لتحسين التحكم في المثانة وتقليل إلحاح وتكرار البول.  يمكن أن يحدث تمرين عضلات الحوض لمدة خمس دقائق ثلاث مرات في اليوم فرقًا في التحكم في المثانة.

 الأدوية المستخدمة في علاج سلس البول .

 أوكسي بوتينين (ديتروبان): يثبط الأوكسي بوتينين تقلصات العضلات الملساء في جدار المثانة.  بالإضافة إلى أنه يريح النافصة.

 تولتيرودين (ديترول ، ديترول لوس أنجليس): يمنع تولتيرودين التشنجات في العضلات الملساء لجدار المثانة.  لا يسبب جفاف الفم مثل أوكسي بوتينين.

( Solifenacin) (Vesicare): يشبه تولتيرودين ، ولكن مع نصف عمر أطول.

 كما تم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل imipramine (Tofranil) و doxepin (Sinequan ، Adapin) لعلاج فرط نشاط المثانة مع بعض النجاح.  آلية عملهم غير واضحة مثل :

 قشعريرة.

 التقيؤ.

 غثيان.

 آلام أسفل الظهر .          

                             دمتم في صحة و عافية