التهابات بطانة الرحم(الإنتباذ الرحمي):
قد يكون الانتباذ البطاني الرحمي حالة شائعة تؤثر على النساء خلال سنوات الإنجاب. يحدث عندما يلتصق النسيج الطبيعي من بطانة الرحم ، بأعضاء داخل الحوض ويبدأ في النمو. يسبب أنسجة بطانة الرحم النازحة في تهيج الحوض مما يسبب الألم والعقم.
خلال كل دورة شهرية ، يتم التخلص من معظم بطانة الرحم والدم من خلال عنق الرحم إلى المهبل. ومع ذلك ، يدخل عدد من هذه الأنسجة الحوض من خلال قناتي فالوب. يمكن للنساء اللواتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ببساطة أن يعجزن عن تنظيف حوض تلك الخلايا. يؤثر بشكل رئيسي على النساء خلال سنوات الإنجاب. يمكن أن تؤثر على النساء من كل مجموعة وعرق. بطانة الرحم ليست عدوى وليست معدية. بطانة الرحم ليست سرطانًا.
أسباب الانتباذ البطاني الرحمي
على الرغم من أن التفسير الدقيق لبطانة الرحم غير مؤكد ، إلا أن التفسيرات المحتملة تشمل:
الحيض الرجعي. في الدورة الشهرية التراجعية ، يتدفق الطمث الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم مرة أخرى عبر قناتي فالوب وإلى التجويف بدلاً من الخروج من الجسم. تلتصق خلايا بطانة الرحم النازحة بجدران الحوض وأسطح أعضاء الحوض ، حيث تنمو وتظل سميكة وتنزف على مدار كل دورة.
تحول الخلايا البريتونية. في ما يشار إليه باسم "نظرية الحث" ، يقترح الخبراء أن الهرمونات أو عوامل المناعة تعزز تحويل خلايا البريتوني التي تبطن الجانب الداخلي من البطن إلى خلايا بطانة الرحم.
تحول الخلايا الجنينية. قد تحول الهرمونات مثل هرمون الاستروجين الخلايا الجنينية في المراحل الأولى من التطور إلى غرسات خلايا بطانة الرحم أثناء البلوغ.
زرع ندبة جراحي. بعد الجراحة ، مثل استئصال الرحم أو القيصرية ، قد تلتصق خلايا بطانة الرحم بالشق.
نقل خلايا بطانة الرحم. قد تنقل الأوعية الدموية أو نظام سائل الأنسجة (اللمفاوي) خلايا بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
اضطراب الجهاز المناعي. من الممكن أن يؤدي السحب مع النظام إلى جعل الجسم غير قادر على التعرف على أنسجة بطانة الرحم التي تنمو خارج الرحم وتدميرها.
عوامل الخطر لبطانة الرحم:
الحيض المبكر.
قريب من الدرجة الأولى مع بطانة الرحم.
انقطاع الطمث المتأخر.
مؤشر كتلة الجسم منخفض.
الشذوذ Müllerian.
الحيض لفترات طويلة (أكثرمن خمسة أيام).
فترات الرضاعة أقصر.
دورات شهرية أقصر (أقل من28 يومًا).
العرق الأبيض (مقارنة بالعرق الأسود).
قد تعاني النساء اللاتي يعانين من الأعراض من حالة واحدة أو أكثر:
فترات مؤلمة (عسر الطمث) لا تستجيب لتخفيف الآلام بدون وصفة طبية. بعض النساء لديهن فترات ثقيلة
ألم أثناء أو بعد النشاط الجنسي (عسر الجماع)
التغوط المؤلم (dyschezia) الذي سيكون دوريًا أو شبه دوري.
التبول المؤلم (عسر التبول).
آلام أسفل البطن.
ألم الحوض المزمن.
صعوبة الحمل أو العقم.
الألم المصاحب للأمعاء والمثانة (مع أو بدون نزيف غير طبيعي).
التعب المزمن.
ألم التبويض.
متلازمة القولون المتهيج.
أعراض دورية أو حول الدورة الشهرية (مثل الأمعاء أو المثانة المصاحبة) مع أو بدون نزيف غير طبيعي.
العقم.
المضاعفات
تشمل المضاعفات:
العقم ، والذي قد يصيب 50 بالمائة من هؤلاء المصابين بهذه الحالة.
زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الغدد المرافقة لبطانة الرحم.
تكيس المبيض.
التهاب المختلفة .
مضاعفات الأمعاء والمثانة.
التشخيص:
إذا كان لديكي أي أعراض لبطانة الرحم أو كنتي تواجهين صعوبة في الحمل ، فاتصلي بطبيب أمراض النساء. هناك العديد من الأشياء التي ستفعلها للعمل إذا كنتي مصابة بالتهاب بطانة الرحم ، بما في ذلك:
اختبار الحوض.
فحص الموجات فوق الصوتية.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
منظار البطن.
خزعة.
العلاج والأدوية
لابد من استخدام مسكن الألم لأعراض بطانة الرحم الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تعطيل حياتكي إذا تُركت بدون علاج. لا يوجد علاج لبطانة الرحم ، ولكن غالبًا ما يتم علاج أعراضه.
تتوفر الخيارات الطبية والجراحية للمساعدة في تقليل الأعراض وإدارة أي مضاعفات محتملة. قد يحاول طبيبك أولاً العلاجات المحافظة. ثم سيوصون بإجراء جراحة إذا لم تتحسن حالتكي.
قد يكون من المحبط حث التشخيص وخيارات العلاج في وقت مبكر من المرض. بسبب مشاكل الخصوبة والألم والخوف من عدم الراحة ، غالبًا ما يصعب التعامل مع هذا المرض عقليًا. فكري في إيجاد مجموعة دعم أو تثقيف نفسك أكثر حول الحالة.
تشمل خيارات العلاج:
مسكنات الألم
يمكنك تجربة مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (بروفين) ، لكن هذه الأدوية ليست فعالة تمامًا.
العلاج الهرموني
يمكن أن يؤدي تناول الهرمونات التكميلية في بعض الأحيان إلى تخفيف الألم ووقف تقدمه. يساعد هذا العلاج جسمك على إدارة التغيرات الشهرية في الهرمونات التي تعزز نمو الأنسجة التي تحدث بمجرد الإصابة بانتباذ بطانة الرحم.
موانع الحمل الهرمونية
تقلل موانع الحمل الهرمونية من الخصوبة عن طريق منع النمو الشهري وتراكم أنسجة بطانة الرحم. يمكن لحبوب منع الحمل ، والحلقات المهبلية أن تقلل أو ربما تزيل الألم في بطانة الرحم الأقل شدة.
حقن ميدروكسي بروجسترون (ديبو بروفيرا) فعالة أيضًا في إيقاف الدورة الشهرية. يوقف توسيع غرسات بطانة الرحم. يخفف الألم والأعراض الأخرى. قد لا يكون هذا هو خيارك الأول ، نظرًا لخطر انخفاض إنتاج العظام وزيادة الوزن وزيادة حدوث الاكتئاب في بعض الحالات.
منبهات ومضادات إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية (GRNH)
تأخذ النساء ما يسمى ناهضات هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) ومضادات التخدير لتدمير مجموعة هرمون الاستروجين التي تحفز المبيض. الاستروجين هو الهرمون المسؤول بشكل رئيسي عن حدوث الخصائص الجنسية الأنثوية. هذا يمنع الحيض ويخلق انقطاع الطمث من صنع الإنسان. للعلاج آثار جانبية مثل الجفاف المهبلي والهبات الساخنة. يمكن أن يساعد تناول جرعات صغيرة من الإستروجين والبروجسترون في وقت معادل في الحد من هذه الأعراض أو منعها.
دانازول
Danazol هو دواء آخر لن يوقف الحيض و لكنه يقلل الأعراض. أثناء تناول الدانازول ، قد يستمر المرض في التقدم. يمكن أن يكون لدانازول آثار جانبية بما في ذلك حب الشباب و نمو غير طبيعي للشعر على وجهك وجسمك. يتم دراسة أدوية أخرى من شأنها تحسين الأعراض وإبطاء تقدم المرض.
الجراحة
الجراحة المحافظة للسيدات اللاتي يرغبن في حث الحوامل أو اللائي يعانين من ألم شديد والذين لا تعمل العلاجات الهرمونية من أجلهم. الهدف من الجراحة المحافظة هو التخلص من أو تدمير أورام بطانة الرحم دون الإضرار بالأعضاء التناسلية.
يتم استخدام تنظير البطن ، وهو جراحة طفيفة التوغل ، لتصور أنسجة بطانة الرحم وتشخيصها وإزالتها. سيقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في بطنك للتخلص من الزوائد جراحيًا أو لحرقها أو تبخيرها. يستخدم الليزر مؤخرًا بشكل شائع لتدمير هذا النسيج "خارج المكان".
جراحة الملاذ الأخير (استئصال الرحم)
نادرًا ، قد يوصي طبيبك باستئصال الرحم بالكامل كملاذ أخير إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى. أثناء استئصال الرحم الكامل ، سيقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم. سيزيل طبيبك أيضًا المبيضين لأنهما يخلقان الإستروجين ، ويسبب الإستروجين توسع أنسجة بطانة الرحم. سيزيلون أيضًا آفات الغرسات المرئية.
يتم استخدام هذا النهج الجذري للعلاج فقط إذا فشلت مناهج العلاج الأخرى ، وبالتالي يتداخل الألم والالتهاب مع جودة الحياة. هذا الإجراء سيوقف دورة الحيض ، ويجب أن تقل أعراض انتباذ بطانة الرحم. ليس هناك ما يضمن أن كل ألم سيزول.
الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي
لا يمكن منع الانتباذ البطاني الرحمي. غالبًا ما يكون هذا المنع جزئيًا لأن السبب غير مفهوم جيدًا. لكن الاستخدام طويل الأمد لهرمونات منع الحمل ( الحبوب أو الحلقة) قد يمنع الانتباذ البطاني الرحمي من التفاقم.
دمتم في صحة و عافية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق