التبول اللا إرادى ( O A B )OVER ACTIVE BLADDER SYNDROME

التبول اللا ارادي:

هو حالة صحية تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، العديد منها يمكن أن تسبب مشاعر الإحراج.

 يمكن أن يؤدي التعامل مع هذه الأعراض في بعض الأحيان إلى عزل نفسك أو الحد من أنشطة حياتك الاجتماعية والعمل لتجنب الشعور بعدم الارتياح. 

تشمل الأعراض الأكثر شيوعا ما يلي: 

الرغبة المفاجئة في التبول و عدم القدرة على التحكم في التبول (حث البول) التبول المتكرر يسبب نشاط زائد بالمثانة، عندماتستيقظمن خلال الرغبة في التبول. إن الرغبة المتكررة في التبول لا تجعلك فقط تذهب  للحمام، ولكن يمكن أن يكون أيضا مشكلة حقيقية  في حياتك اليومية.

عوامل الخطر

 زيادة العمر .

زيادة مؤشر كتلة الجسم عند المعدل الطبيعي .

 مرض السكري .

الاكتئاب و الاضطرابات العصبية.

بعد انقطاع الطمث يمكن أن يسبب التهاب المثانة وما يعرف بالمثانة المزمنة.

الأسباب

 هناك عدة عوامل قد تسبب متلازمة المثانة الزائدة  ( التبول اللا ارادي )أو قد تجعلها أسوأ. قد تؤدي أمراض المسالك البولية إلى إظهورها وتهيج بطانة المثانة.  قد تسبب المشروبات الغازية  وبعض الحمضيات والأطعمة الحارة تهيج المثانة.

 قد تسبب بعض المشاكل العصبية التهابات المثانة العادية. 

في بعض الأحيان قد تفشل المثانة في تفريغ محتوياتها  إذا كان هناك انسداد يمنع تدفق البول، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى مثانة مفرطة النشاط حيث لا توجد مساحة تخزين كافية متوفرة. 

بعض الأدوية قد تعطل نشاط المثانة. 

شذوذ المثانة مثل الأورام أو وجود حصوات بالمثانة في بعض الأحيان يؤدي إلي نفس هذه المشكلة .

 تشمل الأعراض:

 تواتر التبول: سوف يحتاج الشخص أكثر من ثماني مرات في اليوم إلي الذهاب لدورات المياة . 

Nocturia: لا يستطيع الشخص أن ينام طوال الليل دون الاستيقاظ و التبول، وعادة ما يكون واحدا إلى مرتين. 

 سيواجه شخص ما حاجة مفاجئة للتبول ولا يمكن السيطرة عليها .

 السلس البولي: سوف يحدث تسرب  البول إلي الملابس الداخلية و عدم السيطرة  . 

عدم القدرة علي إفراغ المثانة تماما و من ثم الحاجة إلي دخول الحمام مرة بعد مرة .

التشخيص واختبار :

التاريخ الطبي سوف يطلب منك مزود الرعاية الصحية الخاص بك عددا من الأسئلة لفهم تاريخك الطبي.

يجب أن يشمل ذلك معلومات حول الأعراض التي تواجهها، كم من الوقت كنت قد أتيحت لهم، وكيف يغيرون حياتك.

 الامتحان البدني سوف يفحصك مزود الرعاية الصحية الخاص بك للبحث عن شيء قد يسبب الأعراض الخاصة بك.

 في النساء، من المحتمل أن يشمل الامتحان البدني بطنك والأعضاء في الحوض الخاص بك والمستقيم الخاص بك. 

في الرجال، سيشمل الامتحان البدني بطنك والبروستاتا والمستقيم.

سوف تسأل عن عدد المرات التي تذهب فيها إلى الحمام وأي وقت تسرب البول. 

سيساعد ذلك مقدم الرعاية الصحية في معرفة المزيد عن أعراضك اليومية.

 اختبارات أخرى

 قد يطلب منك مزود الرعاية الصحية الخاص بك ترك عينة من البول الخاص بك لاختبار العدوى أو الدم. 

المسح الضوئي للمثانة:

 هذا النوع من الموجات فوق الصوتية يوضح مقدار البول الذي لا يزال في المثانة بعد الذهاب إلى الحمام. 

اختبارات أخري 

أثناء هذا الاختبار، يدرج الطبيب أنبوبا ضيقا مع عدسة صغيرة في المثانة. يمكن استخدام هذا لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك. 

علاج التبول اللاإرادي :

كيجل أو تمرينات إعادة تدريب أرضيات الحوض: 

تعلمك هذه التمارين كيفية تقوية عضلات أرضية الحوض. من خلال العمل على العضلات التي تدعم المثانة، فإنك تقوي وتشدد منفذ المثانة. 

يجب القيام بهذه التمارين بشكل منتظم  لكي تكون ناجحة. 

تدريب المثانة :

 من خلال زيادة الوقت بين كل زيارة إلى الحمام، قد تتمكن من تدريب المثانة الخاصة بك حتى لا يحدث الرغبة في التبول في كثير من الأحيان. 

سيقدم طبيبك التعليم في هذه التقنية وكيفية جدولة زيارات الحمام الخاصة بك. أثناء القيام بذلك، قد يطلب منك طبيبك أن تقلل من تناول السوائل.

 ناقش دائما أي تغيير في تناول السوائل مع طبيبك. 

الجراحة: قد يستفيد مريض التبول اللا ارادي  من الجراحة في كثير من الأحيان عند فشل العلاج بالأدوية أو التمارين . 

قد تهدف الجراحة إلى تقليل تحفيز الأعصاب التي تسبب الانقباضات غير الطوعية المثانة، مما يزيد من حجم المثانة، أو إنشاء مسار مختلف عن البول المراد التخلص منه.

الأدوية :

هذه الأدوية تقلل من عدد تقلصات المثانة غير الطوعية عن طريق منع تشنج العضلات التي تسببها، وزيادة قدرة المثانة. 

بشكل عام، يمكن أن تقلل هذه الأدوية تسرب البول الناجم عن OAB بنسبة 60٪ إلى 75٪. تشمل أمثلة الأدوية المضادة للمركبات: 

Tarifenacin Oxybutynin Solifenacin Tolterodine Tolerodine Tolustium  يوريبان , لكن لها بعض الأثار الغير مرغوبة مثل جفاف الفم و العينين ، وزيادة الضغط داخل العين، والإمساك. 

تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها وجميع حالاتك الطبية، حيث يوجد بعض الأشخاص الذين يجب ألا يأخذوا مثل هذه الأدوية. يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية من خلال البدء بجرعة منخفضة من الدواء وزيادة الجرعة تدريجيا.

تشمل خيارات الوقاية من OAB                                       

               

 معاملة الإمساك المزمن من خلال الدواء أو حمية تمارين عضلات الحوض، 

علاج الالتهابات البولية 

تقليل من التدخين لتقليل السعال العادي

 إن إجراء عدد قليل من التغييرات الغذائية سوف يقلل في كثير من الأحيان الأعراض إلى حد كبير. 

يمكن أن يكون الكافيين والكحول والأطعمة المالحة بمثابة مدر للبول وزيادة إنتاج البول وبالتالي الذهاب إلى الحمام بشكل كبير .

                               

                             ( ذات صلة )                          دمتم في صحة و عافية