فقدان حاسة الشم بسبب "Covid-19"

كشف العلماء أخيراً عن مفتاح فقدان حاسة الشم بسبب "Covid-19"

  منذ ظهور التقارير الأولية من ووهان والصين وإيران وإيطاليا ، علمنا أن فقدان الشم كان عرضًا حاسمًا لمرض كوفيد 19.

  والآن ، بعد عدة أشهر من التقارير ، يعتقد الخبراء أنهم بحاجة إلى نموذج لكيفية تسبب فيروس كورونا الجديد في فقدان حاسة الشم ، وتقارير مدعومة يتم خلالها سيمون جين ، استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة بجامعة لندن ، وجين باركر ، الأستاذ في  جامعة ريدينج.

  تعد عدوى الفيروس واحدة من الأسباب الشائعة لفقدان الرائحة ، مثل نزلات البرد العادية أو غيرها من التهابات الجهاز العلوي.  تعد فيروسات كورونا التي لا تسبب أمراضًا قاتلة ، مثل "Covid-19" ، والسارس ، و MERS ، أحد أسباب البرد ، ومن المعروف أنها تسبب فقدان الرائحة.

  في معظم هذه الحالات ، يعود حاسة الشم عندما تصبح الأعراض واضحة ، لأن فقدان الرائحة هو مجرد نتيجة انسداد الأنف ، مما يمنع جزيئات الرائحة من الوصول إلى مستقبلات حاسة الشم داخل الأنف.  في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر فقدان الرائحة لأشهر وسنوات.

  أما بالنسبة لفيروس الإكليل الجديد (SARS-CoV-2) ، فإن نمط فقدان الرائحة يختلف.  أبلغ الكثير منا مع Covid-19 عن فقدان مفاجئ لحاسة الشم ، ثم عودة مفاجئة وكاملة إلى حاسة الشم الطبيعية في غضون أسبوع أو أسبوعين.

  من المثير للاهتمام أن الكثير من هؤلاء الأشخاص قالوا أن أنوفهم كانت مفتوحة ، وبالتالي لا يمكن أن يعزى فقدان الرائحة إلى انسداد الأنف.  بالنسبة للآخرين ، فقد حاسة الشم لفترة طويلة ، وبعد عدة أسابيع لم يكن لديهم حاسة الشم.

  والآن ، بعد إجراء الأشعة المقطعية للأنوف والجيوب الأنفية للأفراد الذين يعانون من فقدان الرائحة بفضل "Covid-19" ، سنرى أن جزء الأنف الذي يشم ، الشق الشمي ، يتم حجبه من خلال تورم الأنسجة العاطفية و  مخاط - يشار إليه بمتلازمة الشق.  يظهر ما تبقى من الأنف والجيوب الأنفية بشكل طبيعي وبالتالي لا يعاني المريض من صعوبة في التنفس عبر أنفه.

  نعلم جميعًا أن فيروس كورونا يصيب الجسم بالارتباط بمستقبلات ACE2 على سطح الخلايا ، والتي تبطن السبيل العلوي.  ثم يساعد بروتين يسمى TMPRSS2 الفيروس على غزو الخلية.

  بمجرد دخول الفيروس ، يمكن أن يتكاثر ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية للنظام.  غالبًا ما يكون هذا هو خط البداية للدمار والضرر الذي يسببه هذا الفيروس مرة واحدة داخل الجسم.

  في البداية ، اعتقد الخبراء أن الفيروس يمكن أن يصيب الخلايا العصبية الشمية ويدمرها.  هذه هي الخلايا التي تنقل الإشارة من جزيء الرائحة داخل الأنف ، إلى منطقة الدماغ حيث يتم تفسير هذه الإشارات على أنها "رائحة".

  ومع ذلك ، أظهر التعاون الدولي الأخير أن بروتينات ACE2 التي يحتاجها الفيروس لغزو الخلايا ، لم يتم العثور عليها في الخلايا العصبية الشمية.  ولكن تم اكتشافه في خلايا تسمى "الخلايا العصبية البطنية" التي تدعم الخلايا العصبية الشمية.

  نتوقع أن تعاني خلايا الدعم هذه من الفيروس ، وبالتالي فإن رد الفعل المناعي سيؤدي إلى التضخم  لكنه يترك الخلايا العصبية الشمية سليمة.  عندما يتعامل النظام مع الفيروس ، يتراجع التورم وبالتالي يكون لجزيئات الرائحة مسار شفاف لمستقبلاتها غير التالفة ، وبالتالي يعود حاسة الشم إلى طبيعتها.

  لماذا لا تعود الرائحة في بعض الحالات؟ 

 غالبًا ما يكون السبب المنطقي هو ما نعرفه جميعًا عن الالتهاب في أنظمة أخرى ، وهو أن استجابة الجسم للحطام وتؤدي إلى تصريف المواد الكيميائية التي تدمر الأنسجة المصابة.

  وعندما يكون هذا الالتهاب حادًا ، تبدأ الخلايا المجاورة الأخرى في التدمير بسبب هذا "الضرر".  نعتقد أن هذه غالبًا ما تكون المرحلة الثانية ، التي يتم خلالها تدمير الخلايا العصبية الشمية.

  إن استعادة الرائحة أبطأ بكثير لأن الخلايا العصبية الشمية تحتاج إلى وقت للتجدد ، من توافر الخلايا الجذعية داخل بطانة الأنف.

  الخبر العظيم هو أن الخلايا العصبية الشمية يمكن أن تتجدد.  ينمو في معظم الناس ، في كل وقت.  سنستغل هذا التجديد ونوجهه إلى "علاج الأنف الطبيعي".

  المصدر: Science Alert.

                                                              دمتم في صحة و عافية