مرض السكر .

داء السكري( مرض السكر ) :.               

هو حالة مناعة ذاتية يقوم فيها الجسم بتدمير الخلايا الموجودة في البنكرياس و التي تنتج الأنسولين .

حيث أن هذا الأنسولين يساعد على نقل السكر ( الجلوكوز ) من مجري الدم إلي داخل أنسجة الجسم، حيث يستخدم لإنتاج الطاقة .

عندما يحدث خلل أو عطل بخلايا بيتا الموجودة داخل البنكرياس ،و بالتالي لايوجد الأنسولين الذي يسمح بدخول السكر إلي داخل الخلايا ، يتراكم السكر في مجري الدم و يزداد مما يؤدى إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياه .

أعلي معدلات الإصابة بهذا المرض في شمال أوروبا .

أسباب الإصابة بمرض السكر.

السبب الدقيق غير معلوم حيث يحدث اضطراب للمناعة الذاتية ، يهاجم الجهاز المناعي الجسم مسببا المشاكل لأنسجة الجسم المختلفة و البنكرياس .
لكن هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض، منها العامل الوراثي ، زيادة الوزن .
يمكن ظهور هذا المرض عند أي عمر ، إلا أنه يظهر عند مرحلتين ملحوظتين : الأولي عند الأطفال مابين ٤ - ٧ سنوات ، و الثانية عند الأطفال مابين ١٠ - ١٤ سنة .

تؤدي الإصابة بهذا المرض إلي مشاكل كبيرة مثل : -
١- أمراض القلب والأوعية الدموية ، حيث يزيد مرض السكري من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة ، بما في ذلك الشريان التاجي. ، و الذبحة الصدرية ، و النوبات القلبية ، و السكتة الدماغية ، و تصلب الشرايين ، و ارتفاع ضغط الدم .

٢- تلف الأعصاب أو اعتلال الأعصاب ، مرض السكري يؤدي إلي إصابة جدران الأوعية الدموية الدقيقة ( الشعيرات الدموية ) التي تغذي الأعصاب خاصة في اليدين والقدمين ، مما يؤدى إلي فقد الشعور بهذه الأطراف . تلف الأعصاب يؤثر على الجهاز الهضمي مسببا غثيان ، قيء ، اسهال أو إمساك .

٣- تلف أو اعتلال الكلية ، تحتوي الكلية علي ملايين من مجموعات الأوعية الدموية الدقيقة ، و التي ترشح النفايات من الدم . يتسبب مرض السكري في تلف نظام الترشيح مما يؤدى إلى الفشل الكلوي و الذي يتطلب الغسيل الكلوي أو زراعة الكلي .

٤- تلف العين ، يسبب مرض السكري تلف الأوعية الدموية لشبكية العين مما يؤدى إلى ما يسمي ب اعتلال الشبكية السكري ، مما قد يسبب العمي .

٥- تلف القدم أو ما يسمى ب قرحة القدم السكرية ، تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين يزيد من خطر حدوث مضاعفات بالقدمين ، خصوصاً إذا تركت الجروح و البثور دون علاج تحدث التهابات خطيرة ممكن أن تؤدي في النهاية إلى بتر الساق .

٦- مضاعفات أثناء الحمل ، ارتفاع مستويات السكر بالدم يكون خطيرا علي كلا من الأم و جنينها ، و يزداد خطر الإجهاض أو الولادة الميتة ، و العيوب الخلقية .
أما بالنسبة للأم الحامل يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بمشاكل العين و اعتلال الشبكية ، ارتفاع ضغط الدم ، و تسمم الحمل .

علامات و أعراض ارتفاع سكر الدم : -

الشعور بالعطش الشديد .
الشعور بالجوع الشديد .
الشعور بالتعب طوال الوقت .
الشعور بالخدر او الوخز خصوصاً بالقدمين .
وجود غيوم علي العين أو ما يسمى ب ضبابية البصر .
فقدان الوزن بشكل ملحوظ و سريع .
التنفس السريع و العميق .
وجه متوهج .
الغثيان أو القيء .
آلام المعدة .
التبول كثيراً و التبول اللا ارادى .
جفاف الجلد و الحلق .
رائحة الفم الكريهة .

لتشخيص و الاختبارات : -

اختبار جلوكوز الدم .

يقيس مستوي السكر (الجلوكوز ) بالدم ، و يتم اجراؤه بعد صيام المريض لمدة ٨ ساعات بدون طعام و شراب عدا الماء ، و يفضل اجراؤه صباحاً . اذا كان أعلي من ١٢٦ يكون مريض سكر .

اختبار السكر العشوائي .

يقيس مستوي السكر بالدم في وقت غير محدد و بدون صيام .
اذا كان أعلي من ٢٠٠ يكون مريض سكر .

اختبار الهيموجلوبين السكري A1c .

يقيس نسبة السكر المرتبط بالبروتين الحامل للاكسجين في خلايا الدم الحمراء ( الهيموجلوبين) ، اذا كان ٦.٥ أو أكثر ،يكون مريض سكر. كلما زاد عدد هيموجلوبين الدم ، كلما زادت نسبة السكر بالدم خلال الثلاثة أشهر الأخيرة .

العلاج و الأدوية :- هرمون الأنسولين ليس مجرد علاج 

يحدث مرض السكري من النوع 1 لأن الجسم لا ينتج الأنسولين ، و بالتالي يحتاج الجسم إلي انسولين خارجي بشكل منتظم لكي يحافظ على مستويات السكر حتي لا تزيد عن الحد المسموح به، و هناك اشكال و أنواع كثيرة من الأنسولين الموجودة ، و تختلف بناءا علي السرعة التي تبدأ بها مفعولها ، و متي تبلغ أعلي
 تركيز لها ، و مدي استمرارها .

1- الأنسولين سريع المفعول : -  نوفو رابد  ، و ابيدرا ، و هومالوج

يبدأ المفعول بعد ١٥ دقيقة ( لذا يجب اخذه مباشرة قبل الوجبات) ، و يستمر لمدة ساعة ، و يمكن أن يستمر لساعتين إلي أربع ساعات .

2- الأنسولين قصير المفعول ( العادي ) : - هيمولين ار

يبدأ مفعوله بعد حوالي ٣٠ دقيقة و يصل إلى أعلى تركيز له بعد ساعتين إلي ثلاث ساعات ، و يستمر مفعوله ل ٣ - ٦ ساعات .

3- الأنسولين متوسط المفعول : - هيمولين ان

يبدأ مفعوله بعد حوالي من ساعتين لأربع ساعات ، و يصل إلى أعلى تركيز له بعد من ٤ - ١٢ ساعه ، و يستمر لمدة ١٢ - ١٨ ساعة.

4- الأنسولين طويل المفعول : - ليفمير  ، و لانتوس

يبدأ مفعوله بعد عده ساعات ، و له تأثير ثابت إلي حد ما علي مدار ٢٤ ساعة .
يجب استخدام نظام غذائي متوازن و مراقبه و الحد من تناول الكربوهيدرات ، و ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، و عدم التدخين ، و فحص القدم دوريا لتجنب الإصابة بالقدم السكري ، و ارتداء أحذية مصممة لتجنب مشكلة القدم السكرية ، علاج الأعصاب ، التوقف عن شرب الكحوليات .
لايمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم ، لأن عصارات الجهاز الهضمي في المعدة ستدمر هرمون الأنسولين، لذلك يجب أن يؤخذ عن طريق الحقن باستخدام القلم أو الحقن .

قلم الأنسولين : يحتوي هذا الجهاز علي خرطوشة أو خزان مملوء مسبقا بالانسولين .

( ذات صلة )

                            دمتم في صحة و عافية.