قرحة البرد

قرح البرد حول الشفاة

تظهر قرح البرد عادة على الشفاه أو الفم كمجموعة من البثور ذات قاعدة حمراء.  كما يطلق عليها "بثور الحمى".  قد تكون مؤلمة وتشعر بالحكة والجفاف والتقشر.  إذا عادت البثور مرة أخرى ، فقد تتسبب في الشعور بوخز قبل ظهورها على الجلد.  الفيروس الذي يسببها ، فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) ، شائع جدًا وينتشر بسهولة كبيرة.  على الرغم من أن الفيروس ينتشر عادة عن طريق التقبيل ، إلا أنه قد ينتشر أيضًا عن طريق الاتصال العرضي.

 قد يحدث نوعان من تفشي الهربس البسيط: الأولي والمتكرر.

 عندما يصاب طفلك لأول مرة بفيروس HSV-1 ، فإنه يسبب تفشيًا أكثر حدة.  بالإضافة إلى القروح الباردة ، قد تكون هناك أعراض أخرى مثل الحمى وتورم اللثة وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق.

 قد تعود قرح البرد من حين لآخر.  الفاشيات المتكررة أقل حدة بكثير من الفاشية الأولية.  من المحتمل ألا يعاني طفلك من الحمى أو أعراض أخرى.  ومع ذلك ، يمكن أن يسبب HSV-1 تقرحات في مكان آخر من الجسم.

مراحل قرحة البرد

 هناك خمس مراحل مختلفة:

تغيربسيط فى الجلد

 تستمر هذه المرحلة عادةً بين بضع ساعات ويوم.  قرحة البرد غير مرئية في هذه المرحلة ولكن يمكن الشعور بوخز أو حرقان.  إذا تم تطبيق كريم مضاد للفيروسات (أسيكلوفير) في هذه المرحلة ، فقد يمنع ظهور العلامات الظاهرة لقرحة البرد.  يهاجم الأسيكلوفير الفيروس ويوقفه عن التكاثر.

 بثرة:

 تتميز هذه المرحلة بمجموعة صغيرة من البثور المؤلمة والمليئة بالسوائل.  تظهر هذه عادة في اليوم الثاني من دورة القرحة الباردة.  هنا مرة أخرى ، سيقلل العلاج باستخدام كريم مضاد للفيروسات من حياة قرحة البرد.

 قرحة:

 بمجرد أن تنفجر البثور الصغيرة ، تظهر قرحة  قد تستمر لعدة أيام.  هذه المرحلة مؤلمة للغاية.  يحتوي السائل الشفاف الذي يتم تحريره من القرحة على عدد كبير من الجسيمات الفيروسية وبالتالي فهو شديد العدوى.

 قشرة الجرح:

 بعد حوالي 4 أيام ، ستتشكل جرب رقيق يعمل كغطاء واقٍ للبشرة الجديدة التي تتشكل تحتها.  قد يجف الجلد حول القشرة ويتشقق وحتى ينزف.  يساعد ترطيب المنطقة على تقليل ذلك.  قد تكون القشرة حكة أيضًا ، ولكنها ليست معدية في هذه المرحلة.

 شفاء:

 بعد 9 - 12 يومًا ستشفى قرحة البرد.  ستبقى منطقة حمراء / وردية قليلاً من الجلد ولكنها ستتلاشى بسرعة.  عادةً ما يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من القروح الباردة من حوالي 2 إلى 3 هجمات سنويًا على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يصابون بما يصل إلى 12.

أسباب القروح الباردة

 أي عدوى ، مثل البرد ، يمكن أن تدفع الفيروس لإظهار نفسه.

 من السهل أن يصبح الفيروس نشطًا عندما يضعف جهاز المناعة (الدفاع الطبيعي لجسمك) بسبب مرض آخر.

 الصدمة ، مثل الكشط أو القطع.

 ضغط عاطفي.

 التعرض للشمس.

 تعاني بعض النساء من بثور الحمى النشطة فقط خلال الدورة الشهرية.

 تشير بعض الأدلة العلمية إلى أن فيروس الهربس موروث.

عوامل الخطر

 الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الفيروس.  تشمل الحالات والعلاجات الطبية التي تزيد من خطر حدوث المضاعفات ما يلي:

 فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
 حروق شديدة
 الأكزيما
 العلاج الكيميائي للسرطان
 الأدوية المضادة للرفض لزرع الأعضاء

 التشخيص

 عادة ما يعتمد تشخيص القروح الباردة على ظهور الآفات.  عادة ، لا يلزم إجراء اختبار مخبري لأن معظم القروح التي تشبه القروح الباردة هي قروح باردة.  في بعض الأحيان ، قد يُعتقد أن قروح الفم تُعرف بقروح الفم على أنها قرح باردة.

 ومع ذلك ، تحدث تقرحات الجلد داخل الفم بينما تحدث تقرحات البرد المتكررة على الشفاه.  إذا كان هناك سؤال حول التشخيص ، فهناك مجموعة متنوعة من الاختبارات المتاحة .

 لإجراء هذه الاختبارات ، تُمسح قطعة من البثور على نفطة نشطة.  يمسح البثرة في محاولة لزراعة الفيروس في المختبر يعمل بشكل أفضل في أول 24-48 ساعة قبل أن تتقشر البثرة.

هناك أيضًا طريقة لاختبار الحمض النووي للهربس في مسحة تم فركها على القرحة.  يسمى هذا النوع من الاختبارات "تفاعل سلسلة البوليميراز" أو PCR للاختصار.  اختبار PCR جيد جدًا في الكشف عن فيروس الهربس ، ولكنه ليس متاحًا بسهولة . 

العلاج والأدوية

 عادةً ما تكون قرح البرد خطرة ولا تسبب أي ضرر دائم للجلد.  من المهم أيضًا ملاحظة أن العلاج لن "يشفي" الحالة ، ولكنه سيعالج الأعراض وقد يقصر مدة "التوهج".

 كريم لعلاج الجفاف والتهيج                                                

 كريم أسيكلوفير - على سبيل المثال.  Zovirax ، كريم القرحة الباردة الخاص بالكيميائي

 يجب تطبيقها عند العلامات الأولى لقرحة البرد (مرحلة "الوخز") للمساعدة في الحد من الهجوم وتسريع الشفاء.  وهي تعمل كمضاد "مضاد للفيروسات" لمكافحة فيروس الهربس للمساعدة في منع تكاثره وتنموه.  ضع 5 مرات في اليوم (كل 4 ساعات أثناء الاستيقاظ) لمدة 4-5 أيام.  هذه هي الطريقة المفضلة للعلاج طالما يتم تطبيقها عند أول علامة على الآفة.

 Idoxuridine with lignocaine— على سبيل المثال.  Virasolve

 ضعه عند أول ظهور لقرحة البرد - ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة كل ساعة في اليوم الأول ، ثم كل 4 ساعات حتى يختفي قرحة البرد.  يوفر تخفيفًا جيدًا للألم باستخدام الليجوكائين (مخدر موضعي) ويحافظ على رطوبة الآفة ؛  ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أن idoxuridne لم يثبت فعاليته في علاج الفيروس

 مرهم بوفيدون اليود ، على سبيل المثال.  Betadine Cold Sore Ointment         

 يمكن تطبيق ذلك في أي مرحلة في دورة القرحة الباردة.  قد يساعد هذا المرهم في تعطيل الفيروس ويقلل أيضًا من انتشار عدوى HSV-1.  ملاحظة: هذا المنتج غير مناسب إذا كان لديك حساسية من اليود.  ضعه برفق على المنطقة المصابة 4 مرات على الأقل في اليوم.

 تشمل الأنشطة التي تنقذ الانتشار من مكان إلى أماكن أخرى في الجسم ما يلي:

 تجنب لمس قرحة البرد إلا عند وضع منتج القرحة الباردة

 لا تدع الآخرين يلمسون قرحة البرد أو يتلامسوا مع سوائل قرح البرد (مثل التقبيل والمعانقة)

 لا تلمس عينيك بعد لمس قرحة البرد (لتجنب انتشار العدوى إلى عينيك)

 لا تشارك كريم القرحة مع الآخرين

 لا تشارك أدوات الأكل أو الشرب أو فرش الأسنان أو المناشف أو أغطية الوجه أو شفرات الحلاقة أو أحمر الشفاه

 غط أنفك وفمك عند السعال أو العطس ، حيث يمكن أن ينتشر الهربس البسيط عن طريق اللعاب

منع انتشار القروح الباردة

 رعاية ذاتية

 إذا انفجرت البثور ، حافظ على نظافة وجفاف المنطقة.

 يمكن تخفيف الألم عن طريق وضع الثلج على البثرة.

 اتبع التعليمات بعناية عند استخدام أدوية القرحة الباردة.

 تجنب الحصول على منتج القرحة الباردة في عينيك أو داخل فمك.

 اغسل يديك قبل وبعد وضع منتج القرحة الباردة.

 تجنب كسر البثور أو "انتقاء" القشرة ، لأن ذلك سيؤخر الشفاء ويزيد من خطر العدوى البكتيرية.

 حاول التعرف على الأشياء التي تسبب قرح البرد وتجنبها.

 ارتدي قبعة عريضة الحواف وما لا يقل عن واقي من الشمس 15+ على شفتيك ووجهك عندما تكون في الشمس.

 تعلم واستخدم تقنيات الاسترخاء لتخفيف التوتر.

 تناول وجبات منتظمة وصحية ، بما في ذلك الفواكه والخضروات وأطعمة الحبوب.  قلل من الأطعمة الغنية بالدهون أو السكر أو الملح.

 الحصول على قسط كاف من النوم.

   

                                                       دمتم في صحة و عافية