مرض التوحد لدي الاطفال و الكبار

تعريف التوحد: 

 يشير التوحد ، أو اضطراب طيف التوحد ، إلى مجموعة من الحالات التي تتميز بالتحديات مع المهارات الاجتماعية والسلوكيات المتكررة والكلام والتواصل غير اللفظي ، بالإضافة إلى نقاط القوة والاختلاف الفريدة.  نحن نعلم الآن أنه لا يوجد توحد واحد ولكن هناك العديد من الأنواع التي تسببها مجموعات مختلفة من التأثيرات الجينية والبيئية.  يعكس مصطلح "الطيف" التباين الواسع في التحديات والقوة التي يمتلكها كل شخص يعاني من مرض التوحد.

 أنواع التوحد( طيف التوحد ) : 

(مصطلحات التوحد ) :

 هناك أربعة أنواع فرعية رئيسية من التوحد المعترف بها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

 اضطراب التوحد ، المعروف أيضًا باسم التوحد ، التوحد في مرحلة الطفولة ، التوحد الطفلي المبكر ، متلازمة كانر أو الذهان الطفلي.  عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التوحد من تأخيرات لغوية كبيرة ، وتحديات اجتماعية وتواصلية ، وسلوكيات واهتمامات غير عادية.  يعاني الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب التوحد من إعاقة ذهنية.

 متلازمة أسبرجر ، المعروفة أيضًا باسم اضطراب أسبرجر أو ببساطة أسبرجر.  عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر بعض الأعراض الأخف من اضطراب التوحد.  قد يكون لديهم تحديات اجتماعية وسلوكيات ومصالح غير عادية.  ومع ذلك ، فإنهم عادة لا يعانون من مشاكل في اللغة أو الإعاقة الذهنية.

 اضطراب الطفولة التفككي ، المعروف أيضًا باسم CDD ، أو الخرف الطفلي ، أو الذهان التفككي أو متلازمة هيلر.  يتطور هؤلاء الأطفال بشكل طبيعي لمدة عامين على الأقل ثم يفقدون بعض أو معظم مهاراتهم في التواصل والمهارات الاجتماعية.  هذا الاضطراب نادر للغاية ووجوده كحالة منفصلة هو موضوع نقاش بين العديد من المتخصصين في الصحة العقلية.

 اضطراب النمو المنتشر - لم يتم تحديده بطريقة أخرى ، والمعروف أيضًا باسم PDD (NOS) أو التوحد غير النمطي.

ما مدى انتشار مرض التوحد؟

 تحدد إحصائيات التوحد الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التي صدرت في مارس 2014 أن حوالي 1 من كل 68 طفلًا أمريكيًا في طيف التوحد - زيادة بنسبة عشرة أضعاف في معدل الانتشار في 40 عامًا.  يظهر البحث الدقيق أن هذه الزيادة لا يتم تفسيرها إلا جزئيًا من خلال تحسين التشخيص والوعي.  تظهر الدراسات أيضًا أن التوحد أكثر شيوعًا بين الأولاد بأربع إلى خمس مرات من الفتيات.  يتم تشخيص ما يقدر بنحو 1 من أصل 42 فتى وفتاة واحدة من كل 189 فتاة بالتوحد في الولايات المتحدة.

 يؤثر ASD على أكثر من 2 مليون فرد في الولايات المتحدة وعشرات الملايين في جميع أنحاء العالم.  علاوة على ذلك ، تشير إحصائيات التوحد الحكومية إلى أن معدلات الانتشار زادت بنسبة 10٪ إلى 17٪ سنويًا في السنوات الأخيرة.  لا يوجد تفسير ثابت لهذه الزيادة المستمرة ، على الرغم من أن التشخيص المحسن والتأثيرات البيئية هما سببان كثيرًا ما يتم النظر فيهما.

علامات وأعراض اضطراب طيف التوحد:

 قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد من مشاكل في المهارات الاجتماعية والعاطفية ومهارات الاتصال.  قد يكررون سلوكيات معينة وقد لا يرغبون في تغيير أنشطتهم اليومية.  لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد طرقًا مختلفة للتعلم أو الانتباه أو التفاعل مع الأشياء.  تبدأ ASDs في مرحلة الطفولة المبكرة وتستمر طوال حياة الشخص.

 

 قد يكون الطفل أو البالغ المصاب بـاضطراب طيف التوحد ASD:

 - لا يلعب ألعاب "التظاهر" (التظاهر بـ "إطعام" دمية).

 - لا يشير إلى الأشياء لإظهار الاهتمام (أشر إلى طائرة تحلق فوق).

 - لا ينظر إلى الأشياء عندما يشير إليها شخص آخر.

 - لديه مشاكل تتعلق بالآخرين .

 - يتجنب الاتصال بالعين ويريد أن يكون بمفرده.

 - صعوبة في فهم مشاعر الآخرين أو التحدث عن مشاعرهم.

 - يفضل ألا يتم احتضانه  أو قد يحتضنه فقط عندما يرغبون في ذلك.

 - يبدو أنه غير مدرك عندما يتحدث الآخرون معه لكنه يستجيب للأصوات الأخرى.

 - مهتمًا جدًا بالناس ، ولكن لا يعرف كيف يتحدث معهم أو يلعب معهم أو يرتبط بهم.

 - يكرر أو يردد الكلمات أو العبارات التي قيلت له .

 - يعاني منصعوبة في التعبير عن احتياجاته باستخدام كلمات أو حركات نموذجية.

 - يكرر الإجراءات مرارا وتكرارا.

 - عنده صعوبة في التكيف عندما يتغير الروتين .

 - لديه ردود فعل غير عادية على طريقة شم أو تذوق أو مظهر أو شعور أو صوت الأشياء.

 - يفقد المهارات التي كانت لديه ذات مرة (على سبيل المثال ، توقف عن قول الكلمات التي كان يستخدمها).

أسباب التوحد :

 لا يوجد سبب واحد للتوحد.  تشير الأبحاث إلى أن التوحد يتطور من مزيج من التأثيرات الوراثية وغير الوراثية أو البيئية.  يبدو أن هذه التأثيرات تزيد من خطر إصابة الطفل بمرض التوحد.

 عوامل الخطر الوراثية للتوحد:

 تزيد التغيرات في بعض الجينات من خطر إصابة الطفل بمرض التوحد.  إذا كان أحد الوالدين يحمل واحدًا أو أكثر من هذه التغييرات الجينية ، فقد ينتقل إلى طفل (حتى لو لم يكن الوالد مصابًا بالتوحد).

 عوامل الخطر البيئية الخاصة بالتوحد: 

قد تزيد بعض التأثيرات البيئية - أو تقلل - من خطر الإصابة بالتوحد لدى الأشخاص المعرضين وراثيًا لهذا الاضطراب.  والأهم من ذلك ، يبدو أن الزيادة أو النقصان في الخطر صغيران لأي من عوامل الخطر التالية:

 - سن الوالدين المتقدم (أي من الوالدين).

 - مضاعفات الحمل والولادة (مثل الخداج الشديد [قبل 26 أسبوعًا] ، وانخفاض وزن المواليد ، والحمل المتعدد [توأم ، ثلاثي ، وما إلى ذلك]).

-  تعاطي الكحول.

 - حالات التمثيل الغذائي للأمهات مثل مرض السكري والسمنة.

 - استخدام الأدوية المضادة للنوبات ( مثل الصرع )أثناء الحمل.

 - بيلة الفينيل كيتون غير المعالجة (تسمى بيلة الفينيل كيتون PKU ، وهي اضطراب استقلابي وراثي ناجم عن عدم وجود إنزيم).

 - الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية).

تشخيص اضطرابات طيف التوحد :

 قد يكون تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) صعبًا ، حيث لا يوجد اختبار طبي ، مثل فحص الدم ، لتشخيص الاضطرابات.  ينظر الأطباء إلى سلوك الطفل ونموه لإجراء التشخيص.

 يمكن اكتشاف ASD أحيانًا في عمر 18 شهرًا أو أقل.  

في سن الثانية ، يمكن اعتبار التشخيص من قبل أخصائي متمرس موثوقًا للغاية.  يستغرق تشخيص اضطراب طيف التوحد خطوتين:

  -الفحص التنموي.

  -التقييم التشخيصي الشامل.

علاج طيف التوحد أو اضطراب التوحد :

 التحليل السلوكي التطبيقي (ABA):-

 يعمل هذا التدخل عن طريق تقسيم المهارات مثل مهارات الاتصال والمهارات المعرفية إلى مهام أصغر وأبسط.  ثم يتم تدريس المهام بطريقة منظمة للغاية.  تتحد المهام البسيطة بمرور الوقت إلى مهارات أكثر تعقيدًا تساعد في التنمية.

 نموذج دنفر البدء المبكر:-

 هذا هو تدخل سلوكي آخر يجمع بين التحليل السلوكي التطبيقي والنهج التنموية القائمة على العلاقة.  يتم وضع الطفل في علاقات اجتماعية تفاعلية ، وذلك باستخدام التبادلات العاطفية الإيجابية وأنشطة اللعب المشتركة.  يحسن المهارات المعرفية واللغوية والسلوكية التكيفية.

 التدريب التجريبي المنفصل (DTT) :-

 هذا هو أسلوب التدريس الذي يستخدم سلسلة من التجارب والجهود المبذولة لتعليم كل خطوة من السلوك أو الاستجابة المطلوبة.

 تدريب الاستجابة المحورية (PRT) :-

 يهدف هذا إلى زيادة تحفيز الطفل على تعلم ومراقبة سلوكه وبدء التواصل.

 تدخل السلوك اللفظي (VBI) :-

 VBI هو نوع من ABA يركز على تعليم المهارات اللفظية.

 علاج النطق واللغة (SLT) :-

 يهدف هذا العلاج إلى تحسين مهارات الاتصال والمهارات اللغوية.  هذا يمكن أن يحسن من قدرتهم على التفاعل مع الآخرين اجتماعيا.  قد يستخدم هذا التدخل الوسائل البصرية والقصص والألعاب وغيرها من الوسائل لتطوير المهارات اللغوية.

العلاج بالممارسة :-

 يركز هذا على تطوير وصيانة المهارات الحركية والتكيفية الدقيقة.

 العلاج بالخلايا الجذعية :-

الأدوية المستخدمة لعلاج التوحد :

 تُستخدم الأدوية بشكل شائع لعلاج الحالات ذات الصلة والسلوكيات المشكلة ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وفرط النشاط والسلوكيات الوسواس القهري.

 الوقاية :

 على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض التوحد غير معروف في معظم الحالات ، ترتبط بعض الحالات بالتعرض الكيميائي أثناء الحمل.  لذلك ، من الضروري تجنب تناول أي أدوية أثناء الحمل ما لم يصفها الطبيب على وجه التحديد.

 من الضروري أيضًا تجنب شرب المشروبات الكحولية من أي نوع أثناء الحمل.  التحصين ضد الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) قبل الحمل يمكن أن يمنع التوحد المرتبط بالحصبة الألمانية.

 بعد الولادة ، هناك بعض التدابير التي قد تكون مفيدة في منع التوحد.  الأول هو التشخيص والعلاج المبكر لبيلة الفينيل كيتون (PKU).  هذا مرض وراثي ناتج عن نقص إنزيم الكبد المطلوب لهضم إنزيم الفينيل ألانين.

 وبالمثل ، فإن التشخيص المبكر وعلاج مرض الاضطرابات الهضمية قد يقلل من خطر إصابة الطفل بالتوحد.

  ( ذات صلة )  - ( ذات صلة )

                                                    

                                                       دمتم في صحة و عافية