الفتق

الفتق - 

 يحدث الفتق عندما يدفع العضو عبر فتحة في العضلة أو الأنسجة التي تثبته في مكانه.  على سبيل المثال ، قد تكسر الأمعاء منطقة ضعيفة في جدار البطن.  يعد الفتق أكثر شيوعًا في البطن ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في أعلى الفخذ وزر البطن ومناطق الفخذ( الفتق الفخذى ).  معظم الفتوق ليست مهددة للحياة على الفور ، لكنها لا تزول من تلقاء نفسها.  في بعض الأحيان قد يحتاجون إلى جراحة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

 أنواع الفتق :

 هناك أنواع عديدة من الفتق.  تشمل أنواع الفتق الأكثر شيوعًا ما يلي:

 الفتق الاربي (الفخذ الداخلي): 

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق ، خاصة بين الرجال ، ويحدث عندما تدفع الأمعاء من خلال بقعة ضعيفة أو تمزق في جدار البطن السفلي ، غالبًا في القناة الأربية.  يرتبط هذا النوع من الفتق بالشيخوخة ويحدث إذا كان البطن مرهقًا بشكل متكرر.  في الرجال ، منطقة القناة الأربية هي المكان الذي يمر فيه الحبل المنوي من البطن إلى كيس الصفن.  هذا الحبل يحمل الخصيتين. بينما في النساء ، تحتوي القناة الأربية على الرباط الذي يثبت الرحم في موضعه.

 فتق جراحي (ناتج عن شق): 

قد تحدث هذه الحالة لبعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في البطن.  قد تدفع الأمعاء من خلال ندبة الشق أو الأنسجة الضعيفة المحيطة بها.

 الفتق الفخذي (الفخذ الخارجي) :

 السري (زر البطن): تميل هذه الحالة إلى الحدوث لدى النساء أكثر من الرجال.  يحدث عندما ينتقل النسيج الدهني أو جزء من الأمعاء إلى الفخذ أعلى الفخذ الداخلي.  مثل الفتق الإربي ، يرتبط هذا النوع من الفتق بالشيخوخة ، ويحدث بسبب الضغط المتكرر على البطن.

 الفتق الحجابي (المعدة العلوية):

 هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وتحدث عندما يبرز جزء من المعدة من خلال الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر.  يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز ارتجاع معدي ، وهو عندما تتسرب محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء ، مما يتسبب في حرقان في القلب.

 الفتق السري( فتق السرة ):

 يحدث هذا النوع من الفتق عندما يخرج نسيج دهني أو جزء من الأمعاء عبر البطن بالقرب من زر البطن.

 أسباب الفتق :

 ينتج الفتق عن مزيج من ضعف العضلات والتوتر.  اعتمادًا على سببها ، يمكن أن يتطور الفتق بسرعة أو على مدار فترة زمنية طويلة.

 تشمل الأسباب الشائعة لضعف العضلات ما يلي:

 فشل جدار البطن في الإغلاق بشكل صحيح في الرحم ، وهو عيب خلقي.

 التقدم في العمر.

 السعال المزمن.

 الضرر من الإصابة أو الجراحة.

 تتضمن العوامل التي تجهد جسمك وقد تسبب فتقًا ، خاصةً إذا كانت عضلاتك ضعيفة ، ما يلي:

 الحمل ، مما يضغط على بطنك.

 الإصابة بالإمساك ، مما يسبب لك الإجهاد عند التبرز.

 رفع الوزن الثقيل ( رفع الأثقال ) .

 سائل في البطن أو استسقاء.

زيادة الوزن  فجأة.

 جراحة في المنطقة.

 السعال أو العطس المستمر.

 عوامل خطر الفتق :

 يمكن تقسيم عوامل الخطر حسب نوع الفتق:

 عوامل خطر الفتق الجراحي :

 نظرًا لأن الفتق الجراحي ناتج عن الجراحة ، فإن عامل الخطر الأكثر وضوحًا هو إجراء جراحي حديث على البطن.

 يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بعد 3-6 أشهر من الإجراء ، خاصة إذا:

 إنهم متورطون في نشاط شاق.

 اكتسبت وزنًا إضافيًا.

 اصبحت حامل.

 كل هذه العوامل تضع ضغطًا إضافيًا على الأنسجة أثناء شفائها.

 عوامل خطر الفتق الإربي :

 أولئك الذين لديهم خطر أعلى من الفتق الإربي يشملون:

 رجل يدخن سيجارة في غرفة مظلمة.

 كبار السن.

 الأشخاص الذين لديهم أقارب مقربون لديهم فتق أربي.

 الأشخاص الذين أصيبوا بفتق أربي سابقًا.

 ذكور.

 المدخنون ، لأن المواد الكيميائية الموجودة في التبغ تضعف الأنسجة ، مما يجعل الفتق أكثر احتمالا.

 الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن.

 الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.

 حمل.

 عوامل خطر الفتق السري :

 يُعد الفتق السري أكثر شيوعًا في الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة والأطفال المبتسرين.

 في البالغين ، تشمل عوامل الخطر ما يلي:

 زيادة الوزن.

 الحمل المتعدد.

الإناث .

 عوامل خطر فتق الحجاب الحاجز:

 يزداد خطر فتق الحجاب الحاجز لدى الأشخاص الذين:

 تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر.

 يعانون من السمنة.

 العلامات والأعراض :

 أعراض الفتق الخارجي :

 يعد الفتق الأكثر شيوعًا خارجيًا ، على الرغم من أن هذه الفئة تغطي بعض أنواع الفتق المختلفة.

 الفتق الأربي هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق.  تحدث عندما يمر جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من خلال جدار البطن في منطقة الفخذ أعلى الفخذ الداخلي.

 يؤثر الفتق الفخذي أيضًا على الفخذ ولكنه ينطوي على منطقة مختلفة من ضعف العضلات.  إنها أقل شيوعًا بكثير من الفتق الإربي.

 ينطوي الفتق السري على جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية التي تدفع عبر جدار البطن بالقرب من السرة (زر البطن).

 يحدث الفتق الجراحي في منطقة حيث يتم إجراء شق لجراحة البطن السابقة.  يمكن أن تدفع الأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء من خلال جدار البطن في مكان الشق.

 

 يختلف موقع كل نوع من أنواع الفتق هذه ، ولن تتسبب جميعها في نفس الأعراض.  لكن الأعراض الأكثر شيوعًا للفتق الخارجي تشمل ما يلي:

 نتوء أو انتفاخ ملحوظ في الفخذ أو البطن.

 انتفاخ يمكن دفعه للخلف أو يختفي عند الاستلقاء.

 زيادة حجم الانتفاخ بمرور الوقت.

 تورم أو ألم أو انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن عند الرجال.

 ألم أو حرقان أو إحساس مؤلم في موقع الانتفاخ.

 ألم أثناء السعال أو الانحناء أو رفع أشياء ثقيلة.

 شعور ثقيل في الفخذ.

 ضعف أو شعور بالضغط في الفخذ.

 الشعور بالامتلاء أو انسداد الأمعاء.

 أعراض الفتق الداخلي :

 على عكس الفتق الخارجي ، لن يخلق الفتق الداخلي انتفاخًا خارج الجسم.

 أحد الأنواع الأكثر شيوعًا للفتق الداخلي هو فتق الحجاب الحاجز ، حيث يتم دفع جزء من المعدة من خلال الحجاب الحاجز ، وهو ورقة العضلات التي تفصل بطنك عن صدرك.

 في العديد من الحالات ، لا يسبب الفتق الحجابي أي أعراض.

 ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب الفتق الحجابي في تحريك العصارات الهضمية في المعدة إلى المريء ، والمعروفة باسم الارتجاع الحمضي ، أو اضطراب الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

 تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي هذه التفاعلات:

 الحموضة المعوية (إحساس حارق في الجزء العلوي من الصدر).

 طعم حمضي أو مر أو حامض في الجزء الخلفي من الحلق.

 شعور متضخم في معدتك.

 التجشؤ المتكرر (التجشؤ).

 الانزعاج أو الألم في معدتك أو المريء.

 لا يسبب الفتق الحجابي دائمًا الارتجاع المعدي المريئي ، ولا تحدث معظم حالات الارتجاع المعدي المريئي بسبب فتق الحجاب الحاجز ، لذا فإن هذه الأعراض ، أو نقصها ، لا يمكنها إخبارك بشكل نهائي بما إذا كنت تعاني من هذه الحالة.

 يمكن أن يسبب الفتق الحجابي أيضًا ألمًا في الصدر ، والذي قد يكون أحد أعراض الأزمة القلبية.  إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فمن المهم الاتصال بالطبيب أو زيارته على الفور.

 هناك العديد من الأنواع الأخرى النادرة نسبيًا من الفتق الداخلي ، ومعظمها يشمل مناطق في الجهاز الهضمي تدفع عبر الهياكل والأنسجة المحيطة.

 غالبًا ما تكون حالات الفتق هذه ناتجة عن جراحة البطن ، وخاصة أنواع معينة من عمليات تحويل المعدة.  ولكن يمكن أن تكون أيضًا نتيجة للفتحات الخلقية (الموجودة منذ الولادة) أو نقاط الضعف في الهياكل البطنية الداخلية ، والتي يُعرف أكثرها باسم الفتق العجزي.

 المضاعفات :

 بخلاف الفتوق السرية عند الأطفال ، لن يختفي الفتوق من تلقاء أنفسهم.  بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الفتق أكبر وأكثر إيلامًا أو يمكن أن يتطور إلى مضاعفات.

 قد تشمل مضاعفات الفتق الإربي أو الفخذي غير المعالج ما يلي:

 الانسداد (الحبس): يصبح جزء من الأمعاء عالقًا في القناة الأربية ، مما يسبب الغثيان والقيء وآلام المعدة وكتلة مؤلمة في الفخذ.

 الخنق: جزء من الأمعاء محاصر بطريقة تقطع تدفق الدم.  في مثل هذه الحالات ، تكون الجراحة الطارئة (في غضون ساعات من حدوثها) ضرورية لمنع موت الأنسجة.

 العلاج والأدوية :

 لا يتحسن الفتق عادةً من تلقاء نفسه ، وقد تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإصلاحها.  ومع ذلك ، سيوصي طبيبك بأفضل علاج لمعالجة فتقك ، وقد يحيلك إلى جراح.  إذا اعتقد الجراح أنه من الضروري إصلاح فتقك ، فسيقوم الجراح بتكييف طريقة الإصلاح التي تلبي احتياجاتك على أفضل وجه.

 في حالة الفتق السري في الطفل ، قد يوصى بإجراء جراحة إذا كان الفتق كبيرًا أو إذا لم يتم الشفاء بحلول سن 4-5 سنوات.  في هذا العمر ، يمكن للطفل عادة تجنب المضاعفات الجراحية.

 إذا كان شخص بالغ يعاني من الفتق السري ، فعادةً ما يوصى بإجراء عملية جراحية لأن الحالة لن تتحسن على الأرجح من تلقاء نفسها وخطر حدوث مضاعفات أعلى.

 يمكن إجراء أحد أنواع جراحة الفتق الثلاثة:

 جراحة مفتوحة ، حيث يتم قطع الجسد في موقع الفتق.  يتم إرجاع الأنسجة البارزة إلى مكانها ويتم خياطة جدار العضلات الضعيف مرة أخرى معًا.  في بعض الأحيان يتم زرع نوع من الشبكة في المنطقة لتوفير دعم إضافي.

 تتضمن الجراحة بالمنظار نفس النوع من الإصلاحات.  ومع ذلك ، بدلاً من قطع الجزء الخارجي من البطن أو الفخذ ، يتم عمل شقوق صغيرة للسماح بإدخال الأدوات الجراحية لإكمال الإجراء.

 يستخدم إصلاح الفتق الروبوتي ، مثل جراحة المناظير ، منظار البطن ، ويتم إجراؤه بشقوق صغيرة.  مع الجراحة الروبوتية ، يجلس الجراح في وحدة التحكم في غرفة العمليات ، ويعالج الأدوات الجراحية من وحدة التحكم.  في حين يمكن استخدام الجراحة الروبوتية لبعض الفتق الأصغر أو المناطق الضعيفة ، إلا أنه يمكن استخدامها أيضًا لإعادة بناء جدار البطن.

 الوقاية من الفتق :

 لا يمكنك منع العيب الخلقي الذي يجعلك عرضة للفتق الإربي.  ومع ذلك ، يمكنك تقليل الضغط على عضلات وأنسجة البطن.  فمثلا:

 الحفاظ على وزن صحي.  تحدث إلى طبيبك حول أفضل ممارسة وخطة نظام غذائي لك.

 أكد على الأطعمة الغنية بالألياف.  تحتوي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على ألياف يمكن أن تساعد في منع الإمساك والتوتر.

 ارفع الأشياء الثقيلة بعناية أو تجنب الرفع الثقيل.  إذا اضطررت لرفع شيء ثقيل ، انحني دائمًا من ركبتيك - وليس خصرك.

 توقف عن التدخين.  إلى جانب دوره في العديد من الأمراض الخطيرة ، غالبًا ما يسبب التدخين سعالًا مزمنًا يمكن أن يؤدي إلى الفتق الإربي أو يفاقمه.

 لا تعتمد على الجمالون.  إن ارتداء ثوب داعم مصمم لإبقاء الفتق في مكانه (دعامة الفتق) لا يصحح المشكلة أو يساعد على منع المضاعفات.  قد يوصي طبيبك بفتق للفتق لفترة قصيرة قبل الجراحة لمساعدتك على الشعور براحة أكبر ، لكن الجمالون ليس بديلاً عن الجراحة.

                 ( ذات صلة )

                                                                   دمتم في صحة و عافية